Dal 1987, anno in cui in Francia è stato fatto il primo intervento di colecistectomia laparoscopica, a oggi, la chirurgia ha vissuto una rivoluzione epocale ed è diventata sempre più tecnologica e meno invasiva.

Le attuali tecniche di chirurgia micro e mininvasiva avanzata ci consentono di eseguire interventi con l’ausilio di una telecamera digitale e di strumenti sottili e sofisticati (pinze da presa e per la sintesi tissutale, dissettori, forbici, clippatrici, suturatrici elettriche , aspiratori, etc.) introdotti nella cavità addominale o toracica attraverso poche incisioni limitate a 0.3 – 1cm.
Le immagini delle strutture su cui si opera, riprese dalla telecamera digitale con vari gradi di angolazione (0-30), si visualizzano su monitor 4k o 3D e sono ingrandite anche fino a 20 volte.

Il tipo di intervento è sovrapponibile alla chirurgia aperta tradizionale ma le tecniche di accesso e di intervento  e la tecnologia impiegata sono diverse. I tempi operatori, dopo un adeguato periodo di training, in alcuni casi sono anche più brevi.
Quando è necessario asportare un pezzo operatorio si può allungare di alcuni centimetri una delle incisioni praticate.

L’intervento chirurgico si esegue sempre in anestesia generale e si inizia insufflando nella cavità addominale anidride carbonica, a circa 12 mm Hg di pressione, che distende la parete e rende più facile la visione degli organi interni.
Nel cavo toracico, si può insufflare aria o anidride carbonica a circa 5/10 mm Hg di pressione, sufficiente a far collassare il polmone e creare una camera adeguata per l’intervento, oppure si può escludere il polmone, dal lato in cui si opera, con un particolare tipo di tubo oro-tracheale a “doppio lume”.

I vantaggi per il paziente, a breve termine, sono molteplici:

• ridotto dolore postoperatorio
• minore periodo di allettamento
• minore frequenza di complicanze cardio-respiratorie
• più breve ospedalizzazione
• rapida guarigione delle ferite
• migliore risultato estetico delle cicatrici

I risultati della chirurgia mininvasiva, a lungo termine, sono sovrapponibili a quelli della chirurgia open tradizionale.